녹내장(Glaucoma)

녹내장이란?

녹내장은 현재 미국에서 실명의 주된 요인으로 간주합니다. 녹내장은 주로 안압(눈속의 압력)이 원인이 되어 시신경의 손상을 야기하는 시신경 질환으로 눈 안의 방수라는 액체가 생성되고 일정 속도로 배출되어야 정상 안압을 유지하게 되는데 그렇지 못한 경우가 생기면 방수가 눈안에 축적되고 안압이 올라서 시신경에 손상을 주거나 혈류공급을 원활치 못하게 하여 시신경의 손상을 유발하여 시야에 암점이 생기며 점차 병이 더 진행하여 실명에 이르게 됩니다. 이 질병은 현저하게 시력이 감퇴되기 전에는 그 증상이 나타나지 않으므로 "소리 없는 시력 도둑"이라고 말합니다. 녹내장의 진단은 철저한 눈 검사와 안압을 체크하는 것입니다.

다음과 같은 사항이 녹내장 발병의 가능성을 높이게 하는 요인들입니다

녹내장의 종류

녹내장은 다음과 같이 3 가지로 분류합니다.
  1. 개방(우)각 녹내장(Open Angle Glaucoma)
  2. 협우각 녹내장(Narrow Angle Glaucoma)
  3. 급성 녹내장(Acute Angle Closure Glaucoma)

개방(우)각 녹내장(Open Angle Glaucoma)

이 녹내장은 만성으로 진행되며 전방 우각은 열려 있으나 홍체와 동공이 만나는 "Angle"에서 방수 유출이 안되어 안압이 상승하여 시신경에 손상을 입혀서 만성으로 시력을 잃는 병입니다. 이 병은 만성이기 때문에 환자가 느끼는 증상이 거의 없습니다. 통증조차도 없기 때문에 말기가 되어서 안과에 오시는 경우가 많은데 말기가 되면 시야의 가운데만 보이게 됩니다. 불행하게도 이미 없어진 시야는 회복이 안될뿐더러 남아 있는 시야도 유지하기 어렵게 됩니다. 이 같은 녹내장은 모든 인종에게 오나 특히African American이 비중이 큽니다. 나이가 먹을수록 발병빈도도 커 집니다.

협우각녹내장(Narrow Angle Glaucoma)

홍체와 각막 사이의 공간이 좁아져서 방수의 유출방해로 안압이 상승하여 시신경에 손상을 주는 녹내장으로 만성으로 진행되며 고연령층, 원시 노안 환자 특히 아시아 인종(동양계) 에게 발병률이 많은 녹내장입니다. 이 종류의 녹내장은 신속하고 통증이 없는 레이저 치료를 해서 완치도 가능 합니다. 만일 이 치료를 받지 않을 경우 급성녹내장으로 진행 할 수도 있습니다.

급성녹내장(Acute Angle Glaucoma)

급성녹내장은 축구공의 압력이 순간적으로 높아지면 터질 수 있는 상황이 오듯이 순간적으로 방수 유출의 갑작스런 폐쇠로(Blockage) 안압이 증가되면 극심한 눈의 통증, 두통, 구토 및 시력손실 등의 제 증상이 한꺼번에 발생합니다. 이러한 경우 얼마나 빨리 응급으로 안과 혹은 병원을 방문하여 치료를 받느냐에 따라서 시력의 예후가 달라집니다. 시기를 놓치면 회복 불능의 상태를 초래할 수도 있습니다.

예방(Prevention)

녹내장으로부터 시력을 보호하는데 중요한것은 정기적인 눈검사를 받는 것입니다. 필요하면 이 훈 안과 Dr. Lee에게 전화하여 종합적인 상담을 하십시요.

권고사항(Recommendation)

45세 이하:

45세 이상: